معلومات السكتة الدماغية

السكتة الدماغية

ما هي السكتة الدماغية ؟

السكتة الدماغية تعرف بحدوث خلل مفاجئ في تروية أو امداد الدماغ بالدم ، وغالبا ما يكون السبب هو في انسداد مفاجئ لأحد شرايين الدماغ وفي حالات اقل بسبب انفجار أحد هذه الشرايين ممايؤدي الى نزيف دموي بالدماغ

ولأن السكتة تحدث بسرعة فأن أعراضها تظهر مباشرة ، وهذه الأعراض قد تستمر لأقل من 24 ساعة ثم تختفى وهنا تسمى هذه السكتة بالعابرة أو الصغيرة ، أو تستمر الأعراض لأكثر من 24 ساعة وهنا تسمى بالسكتة الكاملة ، وفى كلتا الحالتين فان الاسراع بتقديم العلاج عند ظهور هذه الأعراض  خلال الساعات الأولى من حدوث السكتة الدماغية مهم للغاية وذلك أن تأخير العلاج يجعله غير مجد وله مخاطر كبيرة 

تعتبر السكتة الدماغية من أهم أمراض الأعصاب وذلك لأنها من أكثر الأمراض شيوعا وخصوصا بين كبار السن ولما قد تسببه من عجز حركي بمختلف الدرجات مما يؤدي الى اثار سلبية على المريض و ذويه وذلك من النواحي النفسية و الاجتماعية  و أيضا تسبب ضغطا اقتصاديا كبيرا على مقدمي الخدمة الصحية وذلك نظرا لارتفاع تكاليف رعاية مرضى السكتة الدماغية

نستنتج مما سبق أنه يجب ان تكون لدى الجميع فكرة جيدة عن أسباب  و أعراض السكتة الدماغية حتى يمكن الأخذ بأسباب الوقاية منها وعند حصول السكتة لأي أحد ، لا سمح الله ، فمن الضرورة أن يتم احضار المريض بسرعة الى المستشفى لأخذ العلاج اللازم وذلك لمنع حدوث المضاعفات المصاحبة باذن الله

  نذكر فى التالي بعض الاحصائيات المهمة عن السكتة الدماغية 

·        يوجد حاليا أكثر من خمسين مليون انسان مصاب بالسكتة الدماغية في جميع أنحاء العالم 

·        معدل حدوث السكتة الدماغية فى العالم هو 20 مليون حالة سنويا ، يموت منها خمسة ملايين

·        تعتبر السكتة الدماغية أهم سبب للاعاقة

·        بعد مشيئة الله ، تعتبر الجلطة الدماغية أهم ثاني سبب للوفاة فى العالم بعد أمراض القلب

للسكتة الدماغية مضاعفات عدة ، خصوصا عند تكرارها ، نذكر منها :

·        الوفاة ، واكثر ماتكون خلال الشهر الأول من حدوث السكتة وخصوصا خلال الأسبوع الأول من حدوثها

·        العجز الحركي

·        العجز الذهني

·        التشنجات

·        فقدان أو ضعف الذاكرة

·        الاكتئاب

أعراض السكتة الدماغية

  • أهم وأكثرعرض للسكتة الدماغية هو حدوث شلل نصفي مفاجىء للجسد ، قد يكون كاملا أو بدرجات متفاوتة

  •   هناك ثلاث أعراض سهلة التذكر

  • بعض الأعراض الأخرى المصاحبة للسكتة الدماغية في الجدول التالي        

صداع شديد و مفاجئ , غير معروف سببه ، خصوصا اذا كان مصحوبا بقيء

دوخة او عدم اتزان مفاجئ , خصوصا مع وجود أعراض أخرى مصاحبة كازدواجية النظر

عدم قدرة  أو صعوبة مفاجئة للنطق أو عدم القدرة لفهم الكلام المنطوق

ضعف مفاجئ للبصر في أحد العينين أو كلتيهما

تنمل مفاجئ في الوجه أو أحد الأطراف بأحد شقي الجسد

الاغماء المفاجىء

اذا اصبت أنت أو أي شخص تعرفه بهذه الأعراض فعليك الاتصال بالاسعاف مباشرة أو الحضور حالا الى المستشفى

السكتة الدماغية تعتبر حالة اسعافية من الدرجة الأولى وممكن علاجها اذا شخصت مبكرا ، وحتى لو كانت الأعراض عابرة ، فهي بالتأكيد علامة تحذيرية لسكتة دماغية قادمة لا سمح الله ، وبالتالي لابد من استشارة الطبيب وذلك لأخذ العلاج الوقائي بأسرع وقت ممكن

عوامل الخطورة

نوضح في التالي عوامل الخطورة التي تزيد من احتمالات الاصابة بالسكتة الدماغية مع ذكر هذه النسب:

·        عشرة الى عشرين بالمئة من كبار السن ، وخصوصا فوق الستين سنة من العمر، معرضون للاصابة بالسكتة الدماغية

·        صغار السن من الرجال معرضون للاصابة بالسكتة الدماغية بنسبة تفوق النساء بثلاثة اضعاف

·        عشرة بالمئة من الذين يعانون من تضيق شديد بالشريان السباتي الداخلي معرضون للاصابة بالسكتة الدماغية

·        خمسة عشرة بالمئة من الذين اصيبوا بسكتة دماغية عابرة لديهم خطورة حصول سكتة كاملة

·        أربعون بالمئة من الذين اصيبوا بسكتة دماغية سابقة لديهم خطورة معاودة السكتة

·        مرضى ارتفاع ضغط الدم معرضون للاصابة بالسكتة الدماغية بنسبة تفوق غير المرضى بارتفاع ضغط الدم باربعة اضعاف

·        مرضى السكري معرضون للاصابة بالسكتة الدماغية بنسبة تفوق غير المرضى بالسكري بثلاثة اضعاف

·        المدخنون معرضون للاصابة بالسكتة الدماغية بنسبة تفوق غير المدخنين بثلاثة اضعاف

·        هناك علاقة مباشرة بين حصول السكتة الدماغية وشرب الكحول المفرط

·        هناك علاقة مباشرة بين حصول السكتة الدماغية واستعمال المخدرات

·        السمنة من العوامل التي قد تزيد من نسبة حصول السكتة الدماغية

·        هناك علاقة قوية و مباشرة بين حصول السكتة الدماغية و ارتفاع الدهون بالدم

·        امراض القلب لها علاقة قوية و مباشرة مع امراض السكتة الدماغية


حجم المشكلة في المملكة العربية السعودية 

معدل الاصابة بالسكتة الدماغية بين سكان السعودية غير معروف على وجه الدقة ، نذكر هنا الدراسة الميدانية التي اجريت على سكان المنطقة الشرقية بالمملكة العربية السعودية وهي تقريبا الوحيدة التى تم بها عمل مسح على جميع أنواع الأمراض العصبية خارج نطاق المستشفيات ، وكانت نتائج المسح فيما يخص السكتة الدماغية و عوامل الخطورة على النحو التالي

 
 

المعدل التقريبي لحدوث السكتة الدماغية الأولى سنويا هو ثلاثون حالة كل مئة ألف نسمة ، وترتفع هذه النسبة الى مئة و ست و عشرين حالة اذا ما تم تعديل الوضع السكاني في المملكة نظريا ليماثل نظيره فى الولايات المتحدة الأمريكية مما يعني أنه من الممكن التوقع بازدياد هذا المعدل فى السنوات القادمة وذلك نسبة الى الزيادة المتوقعة فى شريحة كبار السن بالمملكة

 

 

من بين المصابين بالسكتة الدماغية الدماغية كانت نسبة المتأثرين بانسداد أحد الشرايين الدماغية تسعة و ستين بالمئة والبقية نزيف

 

 

نسبة عوامل الخطورة بين المصابين بالسكتة الدماغية كانت على النحو التالي

 

38  بالمئة من المصابين بالسكتة الدماغية لديهم ارتفاع في ضغط الدم

37   بالمئة من المصابين بالسكتة الدماغية لديهم مرض السكري

27   بالمئة من المصابين بالسكتة الدماغية لديهم أمراض في القلب

19  بالمئة من المصابين بالسكتة الدماغية من المدخنين

14   بالمئة من المصابين بالسكتة الدماغية لديهم قريب مصاب بسكتة دماغية

3   بالمئة من المصابين بالسكتة الدماغية لديهم سكتة دماغية عابرة سابقة

بالمئة من المصابين بالسكتة الدماغية لديهم لغط بالشريان السباتي

 

 

نسبة الوفاة خلال الثلاثين يوما الأولى بين المصابين بالسكتة الدماغية هي 15 بالمئة

 

سعد الراجح - جامعة الملك سعود


كيف نقلل من مخاطر الاصابة بسكتة دماغية ؟

يمكن الاقلال من معدل حدوث السكتة الدماغية و ذلك بالتحكم بعوامل الخطورة التي سبق ذكرها ، نذكر هنا بعض القطوف بهذا الشأن  
 
في مايو 2001 ، قام المعهد الصحي الوطني بالولايات المتحدة الأمريكية بمراجعة التوصيات الخاصة بمستوى الكوليسترول بالدم ، راجع النتائج في هذا الموقع  
 
بالنسبة لضغط الدم المرتفع فمن المهم أن يكون هناك تحكم تام بمستوى الضغط ويكون ذلك باداء الرياضة بانتظام و تخفيف الوزن والاقلال من تناول ملح الطعام وأيضا تناول دواء لانزال الضغط المرتفع تحت اشراف طبي ، راجع هذا الموقع  
 
مرض السكري له علاقة بازدياد خطورة الاصابة السكتة الدماغية ، لذلك من الضروري أن يكون هناك تحكم بمستوى السكر فى الدم ، ولن يكون ذلك الا بالانتظام على الحمية و العلاج ، راجع هذا الموقع  
 
أمراض القلب وخصوصا الاختلال في انتظام دقات القلب أو الاعتلال في الصمامات أو ضعف عضلة القلب أو جلطة قلبية حادة ، لها علاقة مباشرة بحدوث السكتة الدماغية ، لذا ، من الضروري متابعة هذه الأمراض مع الطبيب وأخذ العلاج المناسب ، راجع هذا الموقع  
 
العوامل الأخرى يمكنك التحكم بها و ذلك عن طريق تغيير نمط المعيشة ، كالتالي  

الاقلاع عن التدخين ، اضغط هنا لتتعلم كيف تقلع عن التدخين أو اضغط هنا

أولا

تخفيف الوزن والتقليل من أكل الدهون المشبعة ، راجع هذا الموقع ، وأيضا هذا الموقع لمعرفة فوائد الشاهي الأخضر

ثانيا

ممارسة الرياضة بانتظام ، راجع هذا الموقع

ثالثا

الامتناع عن تناول الكحول و المخدرات

رابعا


معلومات عن الدماغ و ترويته

  • الجمجمة عبارة عن صندوق عظمي يحوي الدماغ  و السائل المخي و الأوعية الدموية

  • المعدل الطبيعي لتدفق الدم للدماغ هو 50 ملليتر لكل 100 غرام من الدماغ في الدقيقة

  • الحد الأدنى لمعدل تدفق الدم للدماغ هو 18 ملليتر لكي تبقى خلايا المخ نشطة ، و اذا نزل عن ذلك سوف تتوقف الخلية عن العمل وأخيرا تموت اذا استمر ذلك

  • بعض خلايا الدماغ قد تتحمل نقص التروية و لكن لفترة قصيرة لا تتجاوز عدة ساعات ، لذا من الضروري اعادة التروية خلال هذه الساعات القلائل  لكي تمنع حالة موت الخلية ، و هذا لن يتأتى الا اذا حضر المريض الى المستشفى حال شعوره باعراض الجلطة الدماغية وأخذ العلاج المناسب 

  • تضيق أو انسداد الشريان السباتي الداخلي وهو أحد الشرايين الرئيسية بالرقبة والتي تغذي الدماغ يعتبر من أهم الأسباب التي تؤدي الى حدوث الجلطة الدماغية ، تعرف بالصور على ما يحدث داخل الشريان السباتي عندما تحصل الترسبات الدهنية

 

يبدأ تصلب الشرايين عندما يترسب الكوليسترول على الجدار الداخلي للشريان


في فترة لاحقة ، تبدأ الصفائح الدموية بالترسب على التقرحات الدهنية على جدار الشريان وبالتالي تسبب تضيقا بمجرى الشريان


عندما تكبر ترسبات الصفائح الدموية ، تصبح هشة و قابلة للانكسار في أية لحظة ، وعندما تنكسر تصبح عوالق في مجري الدم حيث تكون قابلة للتنقل حتى تصل الى مجري شرياني أصغر فتسده وبالتالي حدوث جلطة ، وأيضا يمكن لهذه الترسبات في الشريان السباتي أن تكبر الى درجة أن تسد معها مجرى الشريان تماما



معلومات مغلوطة

في احدى الدراسات التي أجريت بالولايات المتحدة الأمريكية على مجموعة من السكان والتي اختصت عن أمور متعلقة بالسكتة الدماغية ، ظهرت هذه النتائج

  •    اثنان وخمسون بالمئة من المصابين  بسكتة دماغية حادة لا يعرفون أنهم أصيبوا بالسكتة الدماغية

  •  ثمانية وخمسون بالمئة من الذين أصيبوا بسكتة دماغية لم يذهبوا الى المستشفى الا بعد 24 ساعة

  • معدل الوقت بين ظهور أعراض السكتة الدماغية والحضور الى المستشفى كان 13 ساعة

  • سبعة عشرة بالمئة من الناس البالغين لا يستطيع أن يذكر عرض واحد للسكتة الدماغية

هذه الاحصاءات تدل على وجود معلومات خاطئة لدى الناس عن السكتة الدماغية ، مفصلة في الجدول التالي

الحقيقة المعلومة الخاطئة

السكتة الدماغية ممكن تفاديها وبدرجة كبيرة

لا يمكن منع السكتة من الحدوث

السكتة الدماغية علاجها اسعافي

لا يوجد علاج للسكتة الدماغية

السكتة الدماغية تصيب جميع الأعمار

السكتة الدماغية تصيب كبار السن فقط

السكتة الدماغية تصيب المخ

السكتة الدماغية تصيب الأطراف أو القلب

التحسن من السكتة الدماغية يستمر طول الحياة

التحسن من السكتة الدماغية طفيف وعابر